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医生未来的“眼睛”——“混合现实”技术辅助下寰枢椎融合术

2018-05-24

近日,中国医科大学附属第一医院副院长、骨科主任朱悦教授率领团队完成1例“混合现实”技术辅助下寰枢椎椎弓根钉固定融合术。病人诊断为齿样齿突、寰枢椎脱位。该疾病为发育性上颈椎畸形,枢椎椎体与齿状突不连接,齿状突游离,寰枢椎不稳。寰枢椎椎弓根狭小,与椎动脉关系密切,相应脊髓水平为呼吸中枢。现病人颈髓处于压迫状态,寰枢椎不稳。操作不当极易导致椎动脉损伤,呼吸中枢受累,手术难度大,风险高。

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多数手术医生手术时,在头脑中会将术野中的解剖部位与术前影像资料进行联系、对比。但这种联想抽象、模糊,看不到,摸不着。尤其是解剖结构复杂、变异较大的情况,单靠医生凭空想象,难度很大。对解剖结构的辨认、试探、确定、剥离等操作增加了手术时间。

混合现实(Mixed Reality,MR)可以很好的解决外科医生的这一困扰。混合现实指的是合并现实和虚拟世界而产生的新的可视化环境。手术医生通过MR眼镜在看到手术真实术野的同时,也可以看到根据病人影像资料构成的病变部位虚拟模型。把原本脑中抽象模糊的影像现实化、可视化、立体化。手术当中随时可以查看虚拟模型,与现实术野进行比对。确认血管神经走行,骨骼解剖特点,预定操作计划,进钉位置、方向、深度等,提高了手术准确性,节省了手术时间。

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医学科技发展日新月异,医生所能使用的设备越来越好,如x-ray、CT、MRI使医生能够看到的病人信息越来越多;内窥镜使医生可以不切开皮肤就对病人内部结构进行操作。这些改变突破医生自身裸眼和双手的局限,看到了裸眼看不到的东西,做到了徒手做不到的事。手术机器人已日趋成熟,将会成为医生未来的“手”,而随着混合现实MR的发展,可能就是医生未来的“眼睛”。

 

                                                  

 

 

(骨科 周晓枢)

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