返回首页>>>

急诊科医生床旁巧妙应用纤支镜取支气管异物

2018-02-06

近日,我院急诊科总住院才权带领住院医师张聪完成紧急情况床旁纤支镜取支气管异物一例,挽救了患者生命。

1月20日晚7点,73岁的李大爷突然出现呼吸困难,2小时后来到我院急诊科就诊。经过查体医生怀疑患者可能出现了气管异物,立即给予吸氧,心电血压血氧监护,化验并紧急行CT检查,气管3D-CT提示其右肺支气管内有异物。经过对症治疗后,患者严重低氧血症有所缓解。次日夜里,患者翻身后突发严重呼吸困难,立即给予气管插管呼吸机辅助通气并转入EICU进一步抢救。

2.png

气管3D-CT提示其右肺支气管内有异物

急诊总住院医师才权经反复查阅肺CT及气管3D-CT,决定急诊行纤支镜支气管探查。他带领住院医师张聪应用利多卡因表面麻醉后行纤支镜检查,见气管内大量白色黏痰,入镜至气管隆突处可见右主支气管明显塌陷并随患者呼吸运动不断开合、关闭。于右主支气管开合时迅速进镜,可见一绿色豌豆样异物,大小约17.5px×17.5px×17.5px。利用纤支镜吸痰功能经过反复尝试,于30分钟后成功将异物取出,之后患者的呼吸困难完全缓解。

pintu.jpg

异物被取出

P80124-155638_副本.png

近年来,在医院创建国家级区域性疑难急危重症诊治中心的背景下,急诊科针对年轻医生加强了急诊急救技术的培训力度,目前住院医师均能独立进行常用的诊疗操作,如床旁超声引导下的心包穿刺术和中心静脉置管术,急性中毒患者的血液灌流和CRRT技术,纤维支气管镜吸痰术,血流动力学不稳定等危重患者的无创血流动力学监测(NICOM)、经皮血气(PtcCO2和PtcO2)和经组织氧饱和度(StO2)监测技术等,提高了急诊科的诊疗水平及救治成功率。

 

(急诊科  张聪 刘晓伟)


上一篇:中国医科大学附属第一医院2017十件大事下一篇:我院第四届十四次教职工代表大会暨2017年度总结表彰大会胜利召开

版权所有:中国医科大学附属第一医院

医院地址:沈阳市和平区南京北街155号

联系电话:024-961200

网站浏览量:32980661次

中国医科大学附属第一医院

中国医大一院